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　　按照現(xiàn)在學(xué)科的分科，對(duì)于醫(yī)學(xué)我完全是個(gè)外行，或許根本就沒(méi)有資格來(lái)談。但如何認(rèn)識(shí)現(xiàn)在的學(xué)科分科，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。科學(xué)這個(gè)概念指的是研究客觀物質(zhì)世界的自然科學(xué)。是世界近代以來(lái)興起的一個(gè)概念，這個(gè)概念最初的含義是指分科的學(xué)問(wèn)。所以我們可以看到近代以來(lái)我們的文化研究，分科越分越細(xì)，所以隔行如隔山。表面上分科越細(xì)，似乎是研究越能精確深入，但是從另一個(gè)角度來(lái)看，我們的眼界變得越來(lái)越窄，即分科的學(xué)問(wèn)到現(xiàn)在，其中的弊病已經(jīng)顯露出來(lái)了。從20世紀(jì)80年代過(guò)后，甚至許多從50年代，即開(kāi)始專業(yè)化，把大學(xué)分得非常專業(yè)，這種過(guò)分的專業(yè)化分科，使我們的思想受到很大的局限，所以后來(lái)很多學(xué)院又成立了文科，一些醫(yī)科大學(xué)又重新回到綜合性大學(xué)里面去。所以我們對(duì)傳統(tǒng)的文化跟現(xiàn)代的分科要有一種認(rèn)識(shí)。

　　我提出了“生生之學(xué)”這個(gè)概念，其實(shí)它的最初的目的就是要沖破我們對(duì)“醫(yī)”這個(gè)概念的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在我們對(duì)醫(yī)的認(rèn)識(shí)，主要停留在找病、看病、醫(yī)病及預(yù)防。其實(shí)中國(guó)傳統(tǒng)文化中間的“醫(yī)”它是包含在整個(gè)的文化之中的，它不是專門的治療的方面的文化，而是一個(gè)整體的文化。

　　一、何 謂 “生生”

　　“生生”這個(gè)概念來(lái)自《周易》的“生生之謂易”。我原來(lái)主要研究中國(guó)哲學(xué)，所以把 “生生之謂易” 這個(gè)概念也僅僅用在認(rèn)識(shí)天道、地道、人道，主要從哲學(xué)角度去思考，并沒(méi)有聯(lián)系到其他方面。《漢書(shū)·藝文志》，其中有一篇將《漢書(shū)》留存下來(lái)的有關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的著作總結(jié)為“方技略”，包括醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四個(gè)方面，指出“方技者，皆生生之具也”，我受到這個(gè)啟示，和“生生之謂易”的“生生”聯(lián)系起來(lái)了。《周易》說(shuō)的“生生之謂易”就是生生之道，生生之理。一個(gè)是肌體機(jī)能的層面“生生之具”，一個(gè)是講天道、地道、人道的學(xué)問(wèn)。既然有生生之道，又有生生之具，那么這兩個(gè)合在一起就是生生之學(xué)。“醫(yī)”不能僅僅停留在“具”的層面。《漢書(shū)·藝文志·方技略》，對(duì)于各個(gè)部分的敘述可以看出來(lái)，它不是停留在“具”這個(gè)層面，而是把它上升到“道”這個(gè)層面，這恰恰是中國(guó)文化共同的特征。

　　我在北大創(chuàng)立了京昆古琴研究所，作為所長(zhǎng)，努力把列入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄的兩個(gè)藝術(shù)做起來(lái)。

　　在這個(gè)過(guò)程中我提到了一個(gè)理念，可以說(shuō)是中國(guó)文化的一個(gè)根本性的理念即“以道統(tǒng)藝，由藝臻道”，這個(gè)“藝”不僅是文藝，琴棋書(shū)畫、歌舞，而是中國(guó)古代文化傳統(tǒng)之六藝，除文藝，也包括武和技。所以我們從事任何具體的藝都要跟道結(jié)合，因此沒(méi)有生生之道的指導(dǎo)，就不可能去做好生生之具的工作。而我們所從事的生生之具，又必須把它不斷地提升到生生之道。醫(yī)學(xué)界經(jīng)常講“醫(yī)易同源”，醫(yī)易同源強(qiáng)調(diào)的醫(yī)是從易來(lái)的，這兩個(gè)都是探討天、地、人的道理。既然可以說(shuō)生生之為易，是不是也可以說(shuō)生生之為醫(yī)？醫(yī)易同源嘛，都是在探討生生的問(wèn)題。那么什么叫生生呢？第一個(gè)“生”是指對(duì)生命的認(rèn)識(shí)和對(duì)生命的保護(hù)，第二個(gè)“生”是生命的生。所以生生兩個(gè)字連在一起就是尊重生命、認(rèn)識(shí)生命、保護(hù)生命。這個(gè)生命也不僅僅是人的生命，也包括了萬(wàn)物的生命，包含了天、地、人。

　　二、從整個(gè)中國(guó)文化體系認(rèn)知中醫(yī)學(xué)的“生生”內(nèi)涵

　　生命是活的；也還有許多非生命，那就是死的其實(shí)。從另一個(gè)意義上來(lái)講，非生命也是一種生命，就像我們物理學(xué)探討物質(zhì)，還有暗物質(zhì)，暗物質(zhì)也是一種物質(zhì)。那么，那些看起來(lái)似乎是沒(méi)有生命的東西是不是在變化？石頭是沒(méi)有生命的，但是石頭是不是也在變化？滄海桑田，高岸為谷，深谷為陵，整個(gè)宇宙都在變化，它是另一種形式的變化，而且另一種形式的變化跟這種活體的生命變化也有相通之處。所以我覺(jué)得我們?cè)诶斫庵嗅t(yī)這個(gè)“醫(yī)”的概念時(shí)，要把它放到整個(gè)中國(guó)文化體系中去，從生生之學(xué)的角度去理解它，只有這樣我們才能夠把醫(yī)的概念搞清楚。

　　我是學(xué)哲學(xué)的，后來(lái)從事中國(guó)哲學(xué)的研究，對(duì)于中醫(yī)的關(guān)心是從30年前開(kāi)始，但我沒(méi)有任何實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只能從理論上學(xué)習(xí)它、了解它。30年前，一個(gè)在北京中醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)的瑞士留學(xué)生來(lái)找我，我當(dāng)時(shí)是北京大學(xué)哲學(xué)系中國(guó)哲學(xué)史教研室的主任，他在中醫(yī)藥大學(xué)讀了兩年。他說(shuō)他聽(tīng)到的對(duì)于中醫(yī)的解釋都是用西醫(yī)的邏輯來(lái)講的；他覺(jué)得很困惑，他說(shuō)，如果我到中國(guó)來(lái)也還是用西醫(yī)的理論來(lái)解釋中醫(yī)的話，我就不用來(lái)了。他認(rèn)為中醫(yī)理論跟中國(guó)哲學(xué)的理論是一脈相承的，它是中國(guó)哲學(xué)理論的一種實(shí)踐的體現(xiàn)，因此想到北京大學(xué)來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)中國(guó)哲學(xué)史課。但是，我告訴他不要抱太大的希望。為什么？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在講的中國(guó)哲學(xué)也是拿西方哲學(xué)的理論來(lái)解釋的。但他的這次來(lái)訪，引發(fā)了我的反思。

　　我們這些年來(lái)確實(shí)是用西方的哲學(xué)理論來(lái)解釋我們中國(guó)哲學(xué)的道理。比如老子的“道”，道生萬(wàn)物，“道”是生萬(wàn)物的根源。這個(gè)“道”是什么？這個(gè)道就是精神，就是黑格爾絕對(duì)的精神，就是柏拉圖的理念，用這樣的方法來(lái)解釋老子，那完全不是老子的思想。因?yàn)槔献诱f(shuō)的道是無(wú)形無(wú)象的，不可言說(shuō)的，它不是在萬(wàn)物之外，更不是在萬(wàn)物之上的，它是存在于萬(wàn)物之中的。萬(wàn)物是從道那兒得到了它自己的本性，這就是它的“德”。所以我們古人同時(shí)說(shuō)老子的“道”“德”這兩個(gè)概念。“道者路也，天地萬(wàn)物所共由也”。天地萬(wàn)物都要從這條路里面走出來(lái)，這就是道。“德者得也，天地萬(wàn)物所各具也”。天地萬(wàn)物所各自具有的特性。離開(kāi)了所有萬(wàn)物的德就沒(méi)有這個(gè)道，所以道不是在萬(wàn)物之上。醫(yī)里面就包含了這個(gè)最高的道。醫(yī)是具體的技藝，如果我們只停留在具體的技藝，我們的醫(yī)一定會(huì)離開(kāi)這個(gè)道而走向片面。中醫(yī)如何來(lái)體現(xiàn)我們中國(guó)“道”，我看了一些中醫(yī)的書(shū)，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的很多道理跟我學(xué)的哲學(xué)著作里面講的一樣。中醫(yī)說(shuō)養(yǎng)生要分四時(shí)，要調(diào)情緒，哲學(xué)里面也有“循天之道，以養(yǎng)其生”。再看看我們說(shuō)的陰陽(yáng)、五行，董仲舒第一個(gè)詳細(xì)地把陰陽(yáng)五行構(gòu)建成一個(gè)比較完整的體系，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，五行的生克。用陰陽(yáng)來(lái)解釋天道的變化，陰陽(yáng)消長(zhǎng)就構(gòu)成了一年四季的變化，陰長(zhǎng)到了極點(diǎn)，陽(yáng)消到了極點(diǎn)，就是冬至。冬至以后，物極必反，陽(yáng)開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)往上長(zhǎng)，陰開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)往下消，到了平衡的時(shí)候，就到了春分。春分過(guò)后陽(yáng)繼續(xù)上長(zhǎng)，陰繼續(xù)下降，降到了陰最低，陽(yáng)長(zhǎng)到最高，就是夏至，又物極必反。達(dá)到陰陽(yáng)平衡就是秋分，秋分以后陰還是往上長(zhǎng)，陽(yáng)還是往下消，再就回到了冬至。人也要循天之道，也要遵循這個(gè)四季的變化，身體內(nèi)部也在陰長(zhǎng)陽(yáng)消……這個(gè)不就是講的養(yǎng)生的道理嗎？

　　再去看看別的哲學(xué)著作。《呂氏春秋》大量講的都是保護(hù)生命，里面有專門講“貴生”，認(rèn)為養(yǎng)生的要點(diǎn)就是“去害”。“去害”就把多余的消除掉。書(shū)中還講到什么叫全生，什么叫虧生，什么叫害生。里面特別講到什么叫生生的道理，強(qiáng)調(diào)過(guò)分注重自己的生，就變成了厚生，厚生的結(jié)果反而變成了害生，即“不以厚生而害生”。中國(guó)人講到“生”，有很多的概念，如攝生、養(yǎng)生、衛(wèi)生、厚生等等。我們中國(guó)人把維護(hù)人的健康的部門叫做衛(wèi)生部，這是《莊子》里面借老子之口講的“衛(wèi)生之經(jīng)”。日本人卻采用了一個(gè)讓我們警惕的詞，把維護(hù)人生命的部門叫做厚生省。所以我說(shuō)要警惕“勿以厚生而害生”。

　　再看看《淮南子》，里面有很多內(nèi)容跟道家著作《文子》有關(guān)。過(guò)去很多學(xué)者在討論究竟是《文子》抄了《淮南子》，還是《淮南子》抄自《文子》？因?yàn)槔锩嬗泻芏嘞嗤臇|西。現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)解決了，20世紀(jì)70年代發(fā)現(xiàn)的《文子》原文，證實(shí)它的存在早于《淮南子》。

　　我們把《淮南子》作為一個(gè)哲學(xué)著作來(lái)讀，通過(guò)研究《淮南子》，我從里面找出了50多條跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的資料。然后再看《老子》，甚至于《孟子》《論語(yǔ)》，其中很多內(nèi)容都跟生生的問(wèn)題——也就是怎么樣保護(hù)生命、尊重生命的道理有關(guān)。孟子講：“吾善養(yǎng)吾浩然之氣。”浩然之氣就是一股正氣。不難看出我們中國(guó)的哲學(xué)，乃至于整個(gè)中國(guó)文化，從某個(gè)意義上來(lái)講，都直接跟我們尊重生命、愛(ài)護(hù)生命、保護(hù)生命這個(gè)理念密切相關(guān)。

　　三、理清“中醫(yī)”之概念

　　如果我們超越了現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)這個(gè)概念的框框，那么我們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)就會(huì)發(fā)生一個(gè)根本的變化。我們可以從傳統(tǒng)文化中間提到的幾個(gè)中醫(yī)的概念來(lái)思考一下。中醫(yī)的概念現(xiàn)在也僅僅把它局限在跟西醫(yī)相對(duì)的中國(guó)的“醫(yī)”，或者在中國(guó)地區(qū)的“醫(yī)”，這是很有問(wèn)題的概念。相對(duì)來(lái)說(shuō)，我比較贊同20世紀(jì)30年代稱“中醫(yī)”為“國(guó)醫(yī)”。當(dāng)時(shí)都用“國(guó)”這個(gè)概念來(lái)區(qū)別跟西方的不同，我們的話稱為“國(guó)語(yǔ)”，我們的武術(shù)稱為“國(guó)術(shù)”，我們的歷史教材稱為“國(guó)史”，這個(gè)其實(shí)在日本也是通用的，日本也把他們本國(guó)的歷史稱為國(guó)史，來(lái)跟其他國(guó)家相區(qū)別。

　　用“中醫(yī)”就跟我們歷史上的中醫(yī)概念混淆了，我們很多人現(xiàn)在不清楚。其實(shí)中國(guó)傳統(tǒng)文化中，中醫(yī)這個(gè)概念是特定的。扁鵲講中醫(yī)是治人的，中醫(yī)是治將病的。上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病，這個(gè)是中醫(yī)的概念。

　　我特別提到兩個(gè)概念，也是現(xiàn)在很多人無(wú)法理解的，《漢書(shū)·藝文志·方技略》經(jīng)方類載“有病不治常得中醫(yī)”，就明確了中醫(yī)這個(gè)概念。清代的一位學(xué)者錢大昭注《漢書(shū)》時(shí)講，“今吳人猶云：不服藥為中醫(yī)”。再加上我們歷史上很多的名家都說(shuō)中醫(yī)就是要致中和，所以中醫(yī)是中和之醫(yī)。

　　致中和之醫(yī)是中國(guó)文化最根本的立足點(diǎn)。這就涉及中國(guó)人根本的世界觀。所謂世界觀就是我們的天地萬(wàn)物和人是怎么來(lái)的。西方的宗教講天地、萬(wàn)物、人都是神創(chuàng)造的。基督教、猶太教、伊斯蘭教，一個(gè)是上帝，一個(gè)是真主，天地萬(wàn)物都是上帝或真主造的，所以他們都要聽(tīng)命于這個(gè)神。印度的宗教是多神信仰的教，這個(gè)世界萬(wàn)物是由許多神創(chuàng)造的，而人的命運(yùn)也是由神來(lái)決定的。而中國(guó)文化不是這樣的，中國(guó)文化認(rèn)識(shí)天地萬(wàn)物是氣化的結(jié)果，不是神創(chuàng)造的，它是自然的產(chǎn)物，這個(gè)是非常重要的，與其他文化有根本不同。

　　東漢一位著名的哲學(xué)家叫王充，他總結(jié)道：“天地合氣，萬(wàn)物自生。”再形象一點(diǎn)，“天地合氣，物偶自生”，就好像“夫婦合氣，子偶自生”。這是一個(gè)自然生長(zhǎng)的過(guò)程，沒(méi)有任何一個(gè)主宰。

　　生命是合氣而成的，萬(wàn)物也是這樣，所以稱之為“天和”。中和的狀態(tài)就是生命的生存，也是生命的延續(xù)。《中庸》講“致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉”。天在上，地在下，天覆地載，萬(wàn)物生生不已，提到“生生”這個(gè)概念。生命是以氣的變化達(dá)到一種和的狀態(tài)而生的，生命的生存和延續(xù)都要達(dá)到和的狀態(tài)。《老子》講到“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”。說(shuō)明生命是在陰陽(yáng)之氣達(dá)到和諧的狀態(tài)后產(chǎn)生的，失去了“和”就要想辦法把它調(diào)整到“和”，這可以說(shuō)是中國(guó)人的一個(gè)根本觀念，這個(gè)觀念不僅僅適于我們?nèi)松策m用萬(wàn)物。

　　《中庸》提到“誠(chéng)者天之道，誠(chéng)之者人之道”。天道是講誠(chéng)，所以人道也講誠(chéng)，人跟天在此合一。《周易》的觀卦有“觀天之神道，而四時(shí)不忒”的記載。我們?nèi)ビ^察天的神道，什么是神道？變化之道。“變化不測(cè)之謂神”。中國(guó)文化的神這個(gè)概念跟西方文化神的概念也是不一樣的。神最原始的概念就是變化不測(cè)，或者說(shuō)陰陽(yáng)不測(cè)。北宋的張載給鬼神定下這么一個(gè)定義，“鬼神者二氣之良能者”。觀卦就是在說(shuō)觀察天的陰陽(yáng)之氣變化的道，一年四季年復(fù)一年，沒(méi)有差錯(cuò)。這就是誠(chéng)信。

　　“圣人以神道設(shè)教，而天下服也”，意思就是圣人要像天道一樣講誠(chéng)信，來(lái)治理國(guó)家，來(lái)教化民眾，大家都會(huì)信服他。所以人是要向天道學(xué)習(xí)，天人是會(huì)有感應(yīng)的。董仲舒特別講“天人感應(yīng)”，天人感應(yīng)這個(gè)思想在中國(guó)醫(yī)學(xué)里面體現(xiàn)得最充分。因?yàn)樽匀唤绾蜌夂虻淖兓瑢?duì)我們?nèi)梭w的影響實(shí)在是太大了，而且非常直接。

　　天怎么來(lái)感應(yīng)人比較好理解，我們不太容易理解的是人的行為怎么影響天，過(guò)去我們都把董仲舒天人感應(yīng)思想說(shuō)成了迷信，批判他，其實(shí)自然界的變化對(duì)人的影響，我們都會(huì)體會(huì)到，而人的行為怎么樣會(huì)影響到天道的變化，我們不太注意，而這只不過(guò)是時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題。自然界的變化對(duì)人的影響可以很直接讓你感受到，而人們的活動(dòng)變化對(duì)天道的變化可能要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠顯現(xiàn)出來(lái)。其實(shí)我們現(xiàn)在已經(jīng)感受到了，人的活動(dòng)讓我們的生存環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，以至于現(xiàn)在很多地方已經(jīng)不適應(yīng)人類居住了，這不就是感應(yīng)的問(wèn)題嘛。所以中國(guó)哲學(xué)講的這些理念，在我們的現(xiàn)實(shí)生活中間是有直接影響的。現(xiàn)在從某種角度來(lái)講確實(shí)比較偏重于治，而對(duì)于養(yǎng)，特別是“以養(yǎng)來(lái)治”的關(guān)注還是不夠，或者養(yǎng)也走偏了，走上了以厚生來(lái)害生的路了。

　　《史記》的《扁鵲傳》里面提到扁鵲的一句話，非常值得我們今天的人來(lái)思考。扁鵲說(shuō)“人之所病，病疾多，醫(yī)之所病，病道少”。這句話很值得我們思考。人們憂慮的問(wèn)題就在于疾多，而醫(yī)生憂患的問(wèn)題則是病道少。這個(gè)道我覺(jué)得也不是單純的醫(yī)理，所以孫思邈在其《千金要方》開(kāi)頭就提出了做醫(yī)生不只讀點(diǎn)醫(yī)書(shū)，而是要對(duì)整個(gè)文化有全面的把握和了解，這非常重要。孫思邈在《千金要方·大醫(yī)習(xí)業(yè)》里提到：“凡欲為大醫(yī)，必須諳素問(wèn)、甲乙、黃帝針經(jīng)、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對(duì)、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽(yáng)等諸部經(jīng)方。”這是專業(yè)課內(nèi)容，但今天很多醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不見(jiàn)得都讀了這些內(nèi)容，就是說(shuō)中醫(yī)的專業(yè)典籍也不見(jiàn)得都讀了。然而孫思邈還提出來(lái)“又須妙解陰陽(yáng)祿命，諸家相法，及灼龜五兆，周易六壬”，都需要精熟，這要求就更高了。這里提到象數(shù)、風(fēng)水、命理、占卜、灼龜，這些做醫(yī)生的也要熟悉，我們現(xiàn)在都認(rèn)為是迷信，不值一提，可是孫思邈提出來(lái)了，有沒(méi)有道理？我想很有道理，因?yàn)檫@些內(nèi)容實(shí)際上涉及人們的信仰問(wèn)題，人們的心理訴求問(wèn)題，人們希望有一種力量來(lái)暗示它、來(lái)支撐它，用現(xiàn)在的俗語(yǔ)來(lái)說(shuō)是心理問(wèn)題。不僅如此，還要涉獵群書(shū)，“若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識(shí)之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德；不讀莊老，不能任真體運(yùn)，則吉兇拘忌，觸涂而生”。實(shí)際上清朝姚止庵對(duì)《素問(wèn)》的“素”的解釋就告訴我們經(jīng)史子集都要讀，廣泛地涉獵。下面還講不讀內(nèi)經(jīng)，不知慈悲喜舍之道，這個(gè)“內(nèi)經(jīng)”不是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而是指佛典，慈悲喜舍是佛教講的四無(wú)量心，讀佛經(jīng)才能夠知道做人要具有慈悲喜舍這樣的德行。所以經(jīng)史子集都要讀，還要讀佛典。這些還不夠，“不讀莊老，不能任真體運(yùn)”，意思就是尊重自己的真性，不要違背它，順其自然，否則吉兇拘忌。所以為醫(yī)不僅要讀四書(shū)五經(jīng)，讀史，讀諸子，還要讀佛典，還要讀老莊。這個(gè)還不夠，“至于五行休王，七耀天文，并須探賾”，就是天文地理我們都要通曉。只有這樣，對(duì)于醫(yī)道，則無(wú)所滯礙。

　　所以醫(yī)道不僅僅是了解人的身體，了解各個(gè)部位結(jié)構(gòu)如何，了解哪個(gè)部位得了病。中國(guó)的醫(yī)道不是那么窄的，而是整體文化的，維護(hù)生命作用的“醫(yī)”。

　　四、談?wù)勚嗅t(yī)的生命之道

　　如果我們能夠從生生之學(xué)的這個(gè)高度來(lái)看待“醫(yī)”，那么就不能夠只停留在人身體的某個(gè)部分，而是從整個(gè)全體來(lái)看，不體會(huì)整個(gè)中國(guó)文化的特性，要把醫(yī)學(xué)推向世界，是不可能的。今年年初在北京“中醫(yī)影響世界”的論壇上，我特別提到了一個(gè)想法、一個(gè)理念，即要大力弘揚(yáng)中醫(yī)的“不藥之藥，無(wú)方之藥”這個(gè)傳統(tǒng)。其實(shí)中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的不僅僅是用藥方來(lái)治病，也不僅僅是用針灸砭石的、推拿按摩來(lái)治病，更多強(qiáng)調(diào)的是無(wú)藥之藥，無(wú)方之藥。

　　近代的曾國(guó)藩給他兒子的信中寫道：治心病以廣大二字為藥，治身病以不藥二字為藥。人所謂的病，無(wú)非就是身心兩個(gè)方面。一個(gè)是要你心胸廣大，一個(gè)是要你不要用藥。曾國(guó)藩說(shuō)藥能治病，但也可能加重你的病，所以要慎用。清·姚止庵對(duì)《素問(wèn)》的“素”的解釋：“養(yǎng)之不素則病生，治之不素則病成。”《素問(wèn)》的“素”有很多的解釋，我覺(jué)得有一個(gè)解釋恐怕是最好的，“素者本也”。“本”有幾個(gè)含義：一個(gè)就是原本，或者我們說(shuō)平素；第二個(gè)“本”是根本的意思。中醫(yī)講治本，《素問(wèn)》就是問(wèn)的根本，原本，養(yǎng)要根據(jù)它的原本去養(yǎng)，治也要根據(jù)原本去治。如果養(yǎng)之不素，加了很多不是原本的東西，病就要產(chǎn)生了；治若不根據(jù)原本的體質(zhì)去治，病就成了。所以說(shuō)養(yǎng)生也好，治病也好，沒(méi)有別的，只要“去其所本無(wú)，復(fù)其所固有”。人本天地陰陽(yáng)之氣而生，養(yǎng)生、治病，其實(shí)就是回歸到其原本的狀態(tài)。

　　我們常說(shuō)養(yǎng)生必先養(yǎng)心，治病必先治心。都是說(shuō)精神的因素更重要，更起決定的作用。如果我們自己有“素”的話，我們要抓住這個(gè)“本”，從精神和心理去著手。

　　現(xiàn)在國(guó)外研究證實(shí)疾病78%是由情緒引起的。我認(rèn)為這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字還是比較保守的，事實(shí)上80%，甚至于 90% 的疾病都跟情緒（中醫(yī)叫情志）有關(guān)系，甚至可以說(shuō)百分之百的病都跟人的情緒有關(guān)系，也不為過(guò)。

　　中醫(yī)經(jīng)常講，疾病分為三大類：一類是意外傷害，這可能不能稱之為疾病；除此之外無(wú)非就是兩大類：外感、內(nèi)傷。外感之所以在你身上能發(fā)病、能致病，跟自身的免疫能力有關(guān)，跟自身的抵御能力有關(guān)。自身的抵御能力中起主要作用的是什么呢？是你的情志、你的情緒。

　　香港做過(guò)統(tǒng)計(jì)，究竟有多少人感染了沙氏病毒，感染以后發(fā)病的有多少，發(fā)病以后嚴(yán)重到無(wú)法治療而死亡的又有多少，這個(gè)比例數(shù)字一看就明白了，感染的有那么多人，可是感染之后發(fā)病的，大概也就是1%或者2%，其中不治而死的更是極少數(shù)。所以可能我們把外在的力量看得太強(qiáng)大了，而把我們自身抵御的能力看得太弱了。

　　如果中醫(yī)也是這么去看問(wèn)題，那就完全丟失了中國(guó)文化的精髓。中國(guó)文化的精髓是一個(gè)向內(nèi)的，看重人體自身能力的一種文化，而西方文化是向外的，看重外在的力量。所以中醫(yī)的著眼點(diǎn)，應(yīng)該是自身的抵抗、修復(fù)、痊愈能力，而不是靠外物，外物輔助一下就可以了。《漢書(shū)·藝文志·方技略》講的很清楚，用藥石的陰陽(yáng)之性來(lái)調(diào)和平衡體內(nèi)的陰陽(yáng)，根本是要靠你自己，尤其是“神仙”這一條，它完全是在強(qiáng)調(diào)人的自身問(wèn)題。

　　《漢書(shū)·藝文志·方技略》提到了神仙：“神仙者，所以保性命之真，而游求于外者也。”這句話提出了三個(gè)方面：第一，要“蕩意平心”，因?yàn)槲覀兊男奶珌y了，想這個(gè)想那個(gè)，貪這個(gè)貪那個(gè)，心境要平靜一點(diǎn)，不要胡思亂想；第二，“同生死之域”。生死不要看得太重了，要把生死看作是一樣，看破生死；第三，是“無(wú)怵惕于胸中”，怵惕就是提心吊膽，就像《論語(yǔ)》里面說(shuō)的，君子坦蕩蕩，不做虧心事，還有什么可怕的。

　　當(dāng)然，如果過(guò)了也不行，這稱之為保真、保性命之真。人一來(lái)到這個(gè)世界上，就是不斷地在丟失自己天生的真性、天然的真性。我們都知道儒家也說(shuō)到“人之初，性本善”。此說(shuō)源于孟子。孟子說(shuō)根據(jù)人的本性是可以為善的，指出人天生就有“四心”，在此基礎(chǔ)上，形成人的仁、義、禮、智等品德，“四心”就是人生來(lái)就有惻隱之心、羞惡之心、慈善之心、是非之心。我們把它充分發(fā)揮出來(lái)就形成人的仁、義、禮、智這樣的品德。

　　人生下來(lái)以后就不斷地在把這些東西丟失，一點(diǎn)一點(diǎn)丟失，甚至可以說(shuō)丟失到最后沒(méi)有禮義廉恥了，統(tǒng)統(tǒng)丟掉了。《孟子》里面打一個(gè)比喻：山上面原來(lái)草木繁盛，可是經(jīng)不住人今天上去砍一棵樹(shù)，后天割一片草，結(jié)果變得光禿禿了，人心也是如此。怎么辦？要把這些“心””找回來(lái)，所以要“養(yǎng)浩然之氣”。人到這個(gè)世界上來(lái)丟失了天和、丟失了陰陽(yáng)之氣的和諧狀態(tài)，所以要把它恢復(fù)。

　　我經(jīng)常跟大家說(shuō)，讀《老子》第一要認(rèn)識(shí)到他講的“道法自然”。“道法自然”就是要強(qiáng)調(diào)事物的本然狀態(tài)，本然就是自然。要尊重每個(gè)事物的本然狀態(tài)，這個(gè)在中國(guó)醫(yī)學(xué)里面運(yùn)用得最好。看病一定要因人、因時(shí)、因地而有差異，就是要考慮時(shí)間的差異、體質(zhì)的差異等，這就是自然，我們要懂得尊重。我們現(xiàn)在講這個(gè)道理，應(yīng)該說(shuō)很多從事中醫(yī)的人員也都很清楚這個(gè)道理，而我們?cè)趯?shí)踐上有沒(méi)有做到呢？那就很難說(shuō)了，所以我覺(jué)得還是應(yīng)該反復(fù)地強(qiáng)調(diào)。道家的原則就是要尊重每個(gè)事物的本性。

　　第二個(gè)學(xué)老子《道德經(jīng)》里面有一句核心的話，就是“反者道之動(dòng)，弱者道之用”、道的變化運(yùn)行總是反的，道的運(yùn)用要守柔，這兩點(diǎn)非常重要。所謂道的變化運(yùn)動(dòng)是反的，包括兩層含義：一層是“相反相成”，任何事物都是有兩個(gè)方面的，沒(méi)有一個(gè)事物是只有一個(gè)方面的，獨(dú)陽(yáng)不成，獨(dú)陰也不成。董仲舒認(rèn)為，任何事物都是相合的，有左就有右，有內(nèi)就有外，有前就有后等。所以一定要看到相反相成，這是一個(gè)重要的思維方式，不是絕對(duì)化的，不是非此即彼的，而是彼此不可分的。再一層是“物極必反”，事物發(fā)展到了極點(diǎn)就會(huì)向其反面轉(zhuǎn)化。

　　中醫(yī)是辨證施治，因?yàn)槲覀兊乃季S就是辯證的思維。我們不是崇尚非此即彼，不是對(duì)此和彼作決定性的定量規(guī)定，更不是把這個(gè)定量定性的結(jié)論推廣到一切。我們現(xiàn)在很習(xí)慣用西方的非此即彼的方式，而在中國(guó)的文化中間，中國(guó)的哲學(xué)里強(qiáng)調(diào)的是一種辯證的思維，互依互根，不是純而又純，而是相互包含，還會(huì)相互轉(zhuǎn)化。這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的辯證思維，不是靜態(tài)的非此即彼的思維方式。如果我們不能夠理解、把握中國(guó)文化中間的辯證思維，我們的中醫(yī)就失去了它的靈魂。

　　生命是運(yùn)動(dòng)的，時(shí)時(shí)刻刻在變動(dòng)。有中醫(yī)知識(shí)的人都知道一個(gè)人早晨有早晨的狀態(tài)，中午有中午的狀態(tài)，晚上有晚上的狀態(tài)，一天中的狀態(tài)都不一樣，何況一年四季，何況它的少年、中年、老年。所以生命是一個(gè)活體，怎么樣來(lái)維護(hù)生命，就要在動(dòng)態(tài)中來(lái)維護(hù)，不是把它當(dāng)成一個(gè)千古不變的，一生不變的個(gè)體去對(duì)待。身體狀態(tài)有變化，精神狀態(tài)也有變化，所以辯證思維是中國(guó)文化的一個(gè)核心思維方式，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)平衡，即這種平衡只是在一個(gè)相對(duì)條件下的平衡，時(shí)空變化這個(gè)平衡也就變化了。如果失去了這樣一種思維方式，我想中醫(yī)就將不“中”了，就達(dá)不到“中和”的狀態(tài)。中國(guó)人非常強(qiáng)調(diào)的還有一個(gè)“時(shí)”字，它包含了時(shí)和空兩個(gè)概念。如果我們失去了這樣一些靈魂的東西，那么中醫(yī)就將不是真正的中醫(yī)了。

　　在這個(gè)變化的相互轉(zhuǎn)變過(guò)程中，有一個(gè)標(biāo)志是最好的，就是中國(guó)人最喜歡的太極圖。太極圖就最形象地表達(dá)了這樣一種狀態(tài)。首先陰陽(yáng)魚(yú)是在一個(gè)整圓里面陰里面有陽(yáng)，陽(yáng)里面有陰，不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)和變化，它最形象地表達(dá)了中國(guó)特有的辯證思維，又能夠表達(dá)整體關(guān)聯(lián)。

　　五、中國(guó)文化與世界問(wèn)題

　　中國(guó)的文化歸納起來(lái)無(wú)非就是這樣幾點(diǎn)：一個(gè)是強(qiáng)調(diào)整體關(guān)聯(lián)，任何一個(gè)事物都不是孤立的，而且在部分里面包含了它的全體。這個(gè)思想在儒家思想、道家思想、佛教思想里面都有。儒家強(qiáng)調(diào)萬(wàn)物一體，道家強(qiáng)調(diào)道通為一，佛家強(qiáng)調(diào)一多相即，都是這樣的。就是這個(gè)整體上面的每一部分都包含了它整體的全部信息，這就是后來(lái)我們科學(xué)上說(shuō)的全息論。這里講的是抽象的道理，《西游記》把這個(gè)道理形象化了，孫悟空跟好多人打架，分身不過(guò)來(lái)怎么辦？身上拔一撮毛，吹一口氣就變成一群孫悟空。中醫(yī)有手診、有耳針、有足療，都用了這個(gè)原理，部分里面有整體的信息。我認(rèn)為中醫(yī)中藥的振興，跟中國(guó)文化的振興密不可分。我曾在很多中醫(yī)學(xué)術(shù)討論會(huì)上懇請(qǐng)，我說(shuō)中國(guó)文化要真正復(fù)興，就要靠我們中醫(yī)界。把中醫(yī)文化、把中醫(yī)的具體運(yùn)用的層面給呈現(xiàn)出來(lái)。可是很多中醫(yī)界的朋友跟我說(shuō)，中醫(yī)界的振興有賴于中國(guó)文化的復(fù)興，于是就成了一個(gè)互相依賴，說(shuō)的不好聽(tīng)就是推卸責(zé)任，所以還是讓我們共同努力吧。

　　我們努力弘揚(yáng)中國(guó)文化，希望對(duì)你們中醫(yī)有推動(dòng)作用，你們努力弘揚(yáng)中醫(yī)文化，也讓人們更深領(lǐng)會(huì)中國(guó)文化的精彩之處。因?yàn)橹嗅t(yī)是有效用的，身體不舒服了，一經(jīng)治療好了，中醫(yī)讓我們恢復(fù)了平衡，達(dá)到平衡就達(dá)到健康了。中國(guó)文化里面處處都講中庸。什么叫中庸？中庸不是投機(jī)，不是取巧，中庸就是用“中”，把握分寸，不要太過(guò)也不要不及，達(dá)到平衡一切就都健康。身體健康，社會(huì)也健康，天地人都健康。失去了這個(gè)平衡，失去了這個(gè)“中”，失去了這個(gè)“和”，身體不健康，社會(huì)也不健康，天地人也不能夠和諧相處。

　　人們不能夠掌握中庸的精神，不能把中庸的精神貫徹到現(xiàn)實(shí)的生活中間、社會(huì)中間，處理天人關(guān)系中間，因此造成了很多的災(zāi)難。身體的災(zāi)難，家庭的災(zāi)難，社會(huì)的災(zāi)難，天地的災(zāi)難。其實(shí)我們對(duì)于自然災(zāi)害不需要大驚小怪，自然災(zāi)害在某一種程度上就是在調(diào)整自然界的自我平衡問(wèn)題。這一點(diǎn)在《左傳》里面就有相關(guān)論述。自然災(zāi)害就是因?yàn)樽匀唤绲钠胶馐チ耍运{(diào)整，自我調(diào)整。社會(huì)問(wèn)題也是這樣，兩極分化，貧富差異等問(wèn)題嚴(yán)重了，這個(gè)社會(huì)就要變動(dòng)了，就要調(diào)整，人體自身也是如此。

　　如果通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生治病的理念，通過(guò)生生之學(xué)，我們大家身心都能夠保持健康的話，人們對(duì)于中國(guó)文化的魅力就有了切身的體會(huì)。可是我們現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)理論的理解，恐怕還不如某些西方人士。我們還拘泥于以藥治病，或者用各種各樣的手段，例如剛才講到的針灸、砭石、推拿、按摩等非藥物治療。我們根本的指導(dǎo)理念是什么？是向內(nèi)的原則，強(qiáng)調(diào)人的主體性、能動(dòng)性的原則，鼓勵(lì)人們或者得了病的人樹(shù)立起一種信念。我們不要小看它，現(xiàn)在包括西方很多心理學(xué)家，都越來(lái)越看到信仰的力量，信念的力量，這些方面在中國(guó)文化中早就有了。

　　對(duì)環(huán)境，我們大力去治理環(huán)境，治理什么環(huán)境，外在的環(huán)境還是我們的心靈環(huán)境？我們說(shuō)某地環(huán)境治理好了，但我們心靈沒(méi)有治理好，他還去破壞。我們外在治理永遠(yuǎn)趕不上他心理破壞的即速度。

　　我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，我是北京水資源匱乏的見(jiàn)證人。為什么這樣說(shuō)？我1955年考上北大，當(dāng)時(shí)我們的校址已經(jīng)搬到現(xiàn)在的西郊，當(dāng)時(shí)海淀水資源豐富得不得了，那里有萬(wàn)泉莊，到處都是泉水。整個(gè)西北地區(qū)都是水作物的產(chǎn)地，水稻、藕、茭白、荸薺都是水生的，我在那里也去過(guò)很多地方采藕。現(xiàn)在呢？一無(wú)所有了。保持了幾百年，上千年甚至可以說(shuō)上億年的自然環(huán)境，我們?nèi)嗄昃桶阉o破壞了，我們治理三十年能治理回來(lái)嗎？治理不回來(lái)。所以治環(huán)境首先要治人，治人首先要治心。儒家講的所有道理就是反求自己，反躬自問(wèn)。人跟生存環(huán)境發(fā)生了不和諧，問(wèn)誰(shuí)？問(wèn)人。你跟別人發(fā)生了沖突了，問(wèn)誰(shuí)？問(wèn)自己。你自己的身心發(fā)生了矛盾，問(wèn)誰(shuí)？問(wèn)心。不要說(shuō)我的身體就要吃，就有這個(gè)欲望要吃，可是吃出病來(lái)了你怪誰(shuí)？嘴巴太貪了，其實(shí)不是嘴巴貪，是心貪。

　　我們要了解中國(guó)文化跟西方文化的不同，怎么來(lái)理解？他們發(fā)生了什么問(wèn)題一張嘴就說(shuō)“我的上帝”，中國(guó)人發(fā)生什么事情一開(kāi)口就是“天地良心”，尤其是良心。我看過(guò)一本書(shū)，是一個(gè)美國(guó)醫(yī)生寫的，叫做《治心免病法》。治什么心？就是治你那顆沒(méi)有按照上帝意志去做的那顆心，你要免病，就要讓你的心跟上帝合二為一，你一切都聽(tīng)從上帝旨意去做，你各種各樣的病都會(huì)沒(méi)有了。這個(gè)道理也對(duì)。我們很多人就是因?yàn)樾睦锩嬗袉?wèn)題，所以各種各樣的病都來(lái)了，包括道德的問(wèn)題，衣食住行的問(wèn)題，精神的問(wèn)題。我做的節(jié)目很多人也看過(guò)了，叫《三理養(yǎng)生》，生理無(wú)非就是飲食、男女、作息，這個(gè)表面上看好像是肉體上的東西，但是如果你過(guò)分追求這些東西，還是心的問(wèn)題。過(guò)去認(rèn)為釋迦牟尼是大醫(yī)王，釋迦牟尼治心，治貪、嗔、癡三心。因?yàn)槲覀冇辛素潯⑧痢V三顆心，所以就有了各種各樣的問(wèn)題，痛苦、煩惱。把你的心治好了，把你的痛苦煩惱解除了，這不是治病嗎？所以近代有一位大醫(yī)他就反復(fù)地說(shuō)佛典、四書(shū)五經(jīng)、老莊都是治心病的良藥，以情治情，心情的病不是用草木、藥石所能夠治愈的。從這個(gè)方面說(shuō)，我們醫(yī)的理念，或者治病的理念也就大大擴(kuò)展了，這真正落實(shí)到了治人的根本，因?yàn)槿瞬粌H是一個(gè)物質(zhì)的人，更重要的是一個(gè)精神的人。生病不僅僅是一個(gè)物質(zhì)（身）的問(wèn)題，更是一個(gè)精神（心）的問(wèn)題，精神的力量起著支配、統(tǒng)帥、指導(dǎo)作用。從這個(gè)角度來(lái)講，我可以不謙虛地說(shuō)，我也是一位大醫(yī)。因?yàn)楝F(xiàn)在人們的心理病，更需要有人去開(kāi)導(dǎo)。很多病不是藥物所能治。藥石不能治所有的病，其他的醫(yī)療技術(shù)手段也是如此，只有解開(kāi)他的心結(jié)才能夠治好。所以我想現(xiàn)在的學(xué)科分類其實(shí)是禁錮了我們的思想，要把中醫(yī)的精神恢復(fù)起來(lái)，首先要把它放到整個(gè)中國(guó)文化里面去，把它看成中國(guó)文化里面一個(gè)最光輝的一門學(xué)科。

　　中國(guó)的整個(gè)文化是圍繞著人來(lái)做的。人在天地萬(wàn)物之中，我們研究天地的問(wèn)題，其實(shí)最終都是為了落實(shí)到人，所以人是天地萬(wàn)物中最為貴的。因此人的生命也是最貴重的，叫貴生。要貴生就要懂得攝生、養(yǎng)生、衛(wèi)生的道理。這不僅僅是物質(zhì)身體方面的平衡調(diào)整，還包括精神層面的充實(shí)調(diào)整。所以要把一個(gè)人作為一個(gè)全面的、整體的人來(lái)看，不是只著眼于生理上的病來(lái)看。

　　現(xiàn)在西方興起的自然療法里面，曾經(jīng)提出了七條自然醫(yī)學(xué)的哲學(xué)原則。這七條跟中醫(yī)是完全相通的。這七條原則，第一就是“無(wú)害原則”。第二是“自然愈合的效率”。第三是“尋找病因，并予以治療”；第四是“整體化的治療原則”，特別強(qiáng)調(diào)要著眼于把每個(gè)患者作為一個(gè)整體來(lái)看待，他是由軀體、精神、情志、社會(huì)和其他種種元素構(gòu)成的綜合體。第五我認(rèn)為非常重要，“醫(yī)生是教師”。他說(shuō)將來(lái)的醫(yī)生不是開(kāi)藥的，而是指導(dǎo)人們健康生活的教師，采取健康的態(tài)度，自己的飲食，為自己的健康承擔(dān)責(zé)任；第六就是“預(yù)防是最好的治療”。第七“要建立起健康的良好狀態(tài)”。什么叫做健康的良好狀態(tài)？就是一種理想的軀體，理想的精神，理想的情緒和理想的心智。

　　心智的成熟和一個(gè)人的健康有非常密切的關(guān)系，有很多人活到老心智也沒(méi)有成熟，因?yàn)樗鲜呛ε旅鎸?duì)這個(gè)、面對(duì)那個(gè)。只有一個(gè)人既能夠面對(duì)快樂(lè)，也能夠面對(duì)痛苦；既能夠面對(duì)順利，也能夠面對(duì)坎坷，就是不管什么狀態(tài)下他都能夠面對(duì)它，而不是回避和逃避它，這才是心智成熟。只有這樣能夠全面面對(duì)各種不同狀態(tài)，其身體才是健康的。你怕這個(gè)又怕那個(gè)，怵惕存其心中，就一定要有病了。所以西方自然療法的幾個(gè)原則，我覺(jué)得跟中醫(yī)是完全一樣的。所以不要怕中醫(yī)的這些理念，中國(guó)文化的這些理念人家聽(tīng)不懂，我們不需要去迎合人家，用人家的道理去解釋，那就不是我們的東西了。所以一方面要接受外來(lái)的東西，一方面還要守住我們的本分，守住文化本來(lái)應(yīng)該具有的精神和意義。所以我說(shuō)，中醫(yī)是一種生生之學(xué)，是一種整體文化的實(shí)踐，而不是一種某個(gè)專業(yè)的技能的東西，立足于這一點(diǎn)，中醫(yī)才有復(fù)興和發(fā)揚(yáng)光大的可能。